안구진탕은 주로 선천적으로 발생하며, 좌우·상하 또는 회전성 운동 형태로 나타난다. 유병률은 약 1000명 중 1명 정도로 알려져 있다. 근시를 동반한 환자의 경우 콘택트렌즈 착용이 어렵고, 기존 라식·라섹 수술에서는 자동 안구추적 장치가 빠른 움직임을 충분히 보정하지 못해 수술이 제한되는 경우가 많았다.
기존 스마일라식 역시 레이저 조사 시간이 약 30초에 달해, 수술 중 안구 고정을 안정적으로 유지하는 것이 중요한 과제였다. 이 과정에서 중심이 미세하게 어긋날 가능성도 배제하기 어려웠다.
최근에는 최신 펨토초 레이저 장비인 비쥬맥스 800을 활용한 스마일프로(SMILE-Pro) 수술이 적용되면서 상황이 달라지고 있다. 기존 비쥬맥스 500 대비 레이저 조사 시간이 약 10초 내외로 단축돼 안구 움직임의 영향을 크게 줄였다. 또한 중심을 정밀하게 맞추는 센트레이션 기법과 안구의 미세 회전을 실시간으로 보정하는 기술이 더해져, 흔들림이 있는 눈에서도 보다 안정적인 수술이 가능해졌다.
필자가 대한안과학회를 통해 발표한 실제 수술 결과를 소개한다. 안구진탕을 동반한 근시 환자 8명(16안)을 대상으로 3개월간 추적 관찰한 결과, 87%가 수술 전 최대교정시력과 같거나 더 나은 시력을 얻었다. 목표 시력과 실제 결과의 일치도를 의미하는 예측도는 0.98에 달했으며, 수술 중 안구 고정이 풀리거나 합병증이 발생한 사례는 없었다. 중심 이탈 오차 또한 평균 0.25㎜로 안정적인 범위였다.
이는 안구진탕 환자라 하더라도 눈 떨림이 상대적으로 줄어드는 지점을 정밀하게 파악하고, 숙련된 술기와 첨단 장비의 보정 기능을 결합하면 안전하고 정밀한 시력교정이 가능하다는 점을 보여준다.
시력교정술의 발전은 단순히 시력을 개선하는 차원을 넘어, 그동안 수술 대상에서 제외됐던 환자들에게 새로운 선택지를 제공한다는 데 의미가 있다. 안구진탕으로 시력교정을 포기했던 환자라면, 충분한 상담과 정밀 검사를 통해 자신의 상태에 맞는 치료 가능성을 다시 한번 점검해 볼 필요가 있다. 도움말=온누리스마일안과 김부기 원장
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◇온누리스마일안과 김부기 원장 |
